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2020年全市城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作新聞發布會

  • 時間:2019-09-12 10:01:32
  • 來源:市醫保局
  • 閱讀次數:
  • 字體:[ ]

時間:2019年9月12日9:30

地點:連云港發布新聞發布廳

主持人:市醫保局副局長李洪

發布人:市稅務局社會保險費和非稅收入科負責人孫云星,市人社局社保征繳中心副主任焦東升,市醫保管理處副主任黃海,市醫保局待遇保障處負責人王靖凱

發布議題:介紹2020年全市城鄉居民基本醫療保險參保繳費有關情況

李洪:各位聽眾、記者朋友們,大家上午好!歡迎參加今天的新聞發布會。為貫徹落實市政府辦公室《關于做好2020年連云港市城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作的通知》要求,廣泛動員全市城鄉居民積極參加基本醫療保險,回應人民群眾對醫保參保繳費和醫療保障待遇方面的關切。我們召開此次的新聞發布會。

出席今天新聞發布會的有:

市稅務局社會保險費和非稅收入科負責人孫云星;

市人社局社保征繳中心副主任焦東升;

市醫保管理處副主任黃海;

市醫保局待遇保障處負責人王靖凱;

我是市醫保局副局長李洪。

今天的新聞發布會有兩項議程:一是請市醫保局待遇保障處負責人介紹2020年我市城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作情況;二是現場解答媒體朋友們的提問。

首先,我代表市醫療保障局向長期以來,關心、關注、支持醫療保障事業的各位領導,新聞媒體和社會各界表示衷心的感謝!

近年來,我市醫療保障工作堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,在市委市政府堅強領導下,牢固樹立以人民為中心的發展思想,履職盡責,擔當作為,全市基本醫療保障制度不斷完善,醫療保障水平持續提高,重點領域改革成效明顯,管理服務提質增效,醫療保障事業實現了健康持續發展。參保繳費是城鄉居民享受正常醫療保險待遇的前提,參保繳費工作落實的好不好,直接關系到醫保基金安全,關系到城鄉居民醫保制度能否正常有序運行,是關系民生保障的一項重要工作。8月31日,市政府辦公室專門印發了《關于做好2020年連云港市城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作的通知》。

現在,進行第一項議程。現請市醫保局待遇處王靖凱介紹一下相關情況。

王靖凱:現在我介紹一下關于做好2020年我市城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作情況,共分為六個方面:

一是參保對象。凡未參加城鎮職工基本醫療保險,且符合以下條件之一的人員:

(一)具有本市戶籍,年齡超過18周歲(截止當年12月31日)的成年居民;

(二)具有本市學籍的在校學生和本市戶籍的未成年居民;

(三)在本市取得居住證且未在原籍參加基本醫療保險的常住人口。

二是繳費標準。結合上級文件規定的最低標準和我市實際情況,經市政府常務會會議研究確定,2020年全市城鄉居民醫保個人繳費標準為260元,為全省十三個地級市最低標準,政府財政為每個參保人補助590元左右。

三是繳費方式。因涉及機構改革職能劃轉,從今年開始,由稅務部門負責城鄉居民醫保繳費工作,請大家及時關注稅務部門發布的通知。

四是繳費時間。城鄉居民醫保實行年度繳費,每年集中參保繳費時間為9月1日至12月31日,次年1月1日至12月31日享受相應城鄉居民醫保待遇。

除文件規定的五種特殊情形外,在次年1月至6月繳費的,自繳費6個月后享受城鄉居民醫保待遇,次年7月以后不再受理當年登記繳費。

五是參保登記。2020年城鄉居民醫保征繳工作按照連政辦發〔2019〕57號文件執行。各縣、區(功能板塊)政府(管委會)及其派出機構負責城鄉居民醫保籌資工作,各級人力資源社會保障平臺、村(居)民委員會協助鄉鎮政府(街道辦事處)做好宣傳發動與參保登記工作,各級教育主管部門協助做好在校學生的宣傳發動與參保登記工作。

六是工作要求。文件提出了六項工作要求,明確了各縣、區(功能板塊)政府(管委會)是城鄉居民醫保參保工作的第一責任人。要求各縣區(功能板塊)和有關部門要加強對城鄉居民醫保工作的組織領導,高度重視,周密部署,密切配合,確保城鄉居民醫保應保盡保,努力提高城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作質量。

城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作涉及人民群眾的切身利益,我們希望各縣、區(功能板塊)政府(管委會)和有關部門,從講政治的高度,拿出志在必得的決勝信念,同心同德,同向同力,圓滿完成2020年全市城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作任務,以優異成績的向新中國成立70周年獻禮!

李洪:下面,進行第二項議程。請現場的各位記者提問。

記者:請問2020年度城鄉居民醫保如何辦理參保登記手續?

焦東升:按照屬地管理的原則,新增的城鄉居民攜帶戶口簿(或居住證)、身份證至戶籍所在鄉鎮(街道)人力資源和社會保障服務中心、村委(社區)辦理參保登記手續;續保的城鄉居民不需要辦理登記手續。

記者:請問城鄉居民基本醫療保險繳費渠道有哪些?

孫云星:今年,稅務部門將通過以下幾種方式保障城鄉居民醫保繳費:一是微信和支付寶,廣大繳費人可以在微信搜索“江蘇稅務社保繳納”小程序,或在支付寶搜索“江蘇稅務社保繳費”小程序,進行簡單登記后即可繳費;二是銀行,繳費人可至稅務部門所委托銀行的網點繳費,也可以通過受托銀行的手機銀行、ATM機自助繳費。市區受托銀行為連云港市東方農商銀行,贛榆區、東海縣、灌云縣、灌南縣受托銀行為當地農村商業銀行。下一步,稅務部門還將繼續開發新的繳費方式,包括部署委托代征點和銀聯移動POS機等,全面打通線上、線下繳費方式,全方位保障繳費渠道暢通,保障繳費人權益。

記者:請問參加城鄉居民參加醫保后可以享受哪些保障待遇?

黃海:城鄉居民參加醫療保險以后,可以享受到門診、住院、生育、大病等全方位醫療保障。

門診方面:普通門診合規費用在800元以內可以報銷50%;慢性病對應合規藥費在一、二、三級醫院可報銷65%至75%不等,封頂線根據病種不同分別為3000元和5000元;重大疾病對應用藥和診療的合規費用報銷90%;對于學生在校內遭遇無第三方責任意外傷害的合規費用,在一、二、三級醫療機構可報銷60%至80%不等,年度封頂線為3000元。

住院方面:在一、二、三級醫院住院起付線分別為200元、400元、800元,起付線以上合規費用報銷比例分別為85%、75%、70%。

生育方面:連續參加城鄉居民醫保繳費滿12個月的參保居民,住院分娩實行限額報銷,其中順產報銷1800元,剖宮產報銷3500元;產前檢查(含新生兒疾病篩查)定額報銷321元。

大病保障:參保居民經基本醫療保險報銷后,個人負擔超過一定水平的住院、門診慢性病和門診特殊病種的合規醫療費用由城鄉居民大病保險進行再報銷,其中個人負擔1萬-5萬元部分,再報銷60%,5萬-10萬元部分,再報銷70%,10萬-30萬元部分,再報銷80%。符合條件的困難居民起付線降低為5000元,各費用段報銷比例提高10個百分點,取消封頂線。

李洪:記者朋友們,做好城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作是我市醫保基金安運行的重要保障,是保基本、惠民生的的一件大事,這項任務時間緊、任務重,希望大家幫助我們廣泛宣傳,廣泛動員,提高城鄉居民的參保意識,促進醫療保障事業健康發展。由于時間關系,本次新聞發布會就開到這里,謝謝大家!


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